6月27日下午，信阳中医药文化馆顺利举办第113期中医药公益讲座暨义诊活动。本次讲座特邀信阳市中医药学会常务理事、信阳市第二中医院中医科主任谭红主讲，以千古名方血府逐瘀汤为专题开展深度科普讲解。吸引了信阳市中医药爱好者及有健康需求的朋友到场聆听。
讲座现场，谭红主任结合多年临床诊疗经验，用通俗易懂的语言，将整场讲座分为五个部分系统讲解。首先从方剂源流与理论基础切入，谭红主任介绍，血府逐瘀汤源自清代著名医学家王清任的经典著作《医林改错》，归类为理血剂中的活血化瘀剂。王清任秉持“治病之要诀，在明白气血”的核心思想，结合人体解剖观察与临床实践，创新提出分部位辨证施治、精准使用活血化瘀药物的独特诊疗理论，为后世瘀血病证的治疗奠定了重要基础。谭红主任详细拆解该方剂古方原始剂量与现代临床通用换算剂量。同时，她清晰讲解方剂核心功用为活血化瘀、行气止痛，可实现上通脑瘀、中化心瘀、下消腹瘀的全面调理效果。该方主打主治胸中血瘀证，常用于改善胸痛头痛、日久不愈、痛如针刺且痛有定处等典型症状;对呃逆久止不愈、饮水即呛、干呕、内热憋闷、心悸怔忡、失眠多梦、情绪急躁易怒、入夜潮热等问题均有显著调理作用。从体征来看，对应人群多存在唇色暗沉、双目暗黑、舌质暗红、舌有瘀斑瘀点、脉象涩或弦紧等血瘀典型表现，讲解专业细致、贴合临床，让在场听众对经典古方有了清晰、系统的认知。
随后，谭红主任详细阐述了血府逐瘀汤的组方配伍与方义解析。她精准罗列血府逐瘀汤十一味完整药材及传统标准用量，强调本方组方精简严谨、药量配比考究，是中医复方配伍的典范：桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、牛膝9g、川芎4.5g、桔梗4.5g、赤芍6g、枳壳6g、柴胡3g、甘草6g。谭红主任逐层拆解血府逐瘀汤的君臣佐使配伍、药物功效、协同机制及全方核心义理，系统阐释本方治胸中血瘀、气机阻滞的组方精髓。血府逐瘀汤用桃仁，红花，川芎，赤芍活血祛瘀，配合当归，生地活血养血，使瘀血去而又不伤血。柴胡，枳壳疏肝理气，使气行则血行;牛膝破瘀通经，引瘀血下行。桔梗入肺经，载药上行，使药力发挥于胸(血府)，又能开胸膈滞气，宣通气血，有助于血府瘀血的化与行，与枳壳，柴胡同用，尤善开胸散结，牛膝引瘀血下行，一升一降，使气血更易运行;甘草缓急，通百脉以调和诸药。谭红主任指出，本方配伍具有三大优势：活血不伤血、行气不耗气、靶向专治胸中血府血瘀，区别于普通通瘀方剂。突破了单一活血、单一行气的治法局限，精准对应胸中血瘀、气机升降失常的病机，临床广泛用于胸痹胸痛、顽固性头痛、瘀阻失眠、情志失调及各类气滞血瘀病症，是中医气血配伍的经典代表方。
讲座第三部分，谭红主任系统讲解了血府逐瘀汤的现代临床应用范围，结合各科常见病，归纳本方在气滞血瘀证中的广泛运用。针对心脑血管疾病与疼痛管理，她指出，在心血管疾病中，本方常用于冠心病、心绞痛。针对血瘀所致胸痛、胸闷，疼痛固定不移、状如针刺的典型症状，能够扩张血管、改善心肌供血，缓解胸痹心痛。在头痛疾病中，擅长治疗顽固性头痛，包括长期偏头痛、外伤性头痛。在脑血管疾病方面，可用于脑供血不足、脑动脉硬化所致头晕、头部昏沉、肢体麻木等后遗症，有效改善脑部微循环、疏通脑络瘀血;针对睡眠与情绪调节方面，多数久治不愈的失眠、烦躁、易怒，多与瘀血内阻相关。血府逐瘀汤通过活血化瘀、疏通瘀热，间接宁心安神，显著改善睡眠质量与情绪状态;针对妇科疾病调理方面，本方为妇科血瘀证常用方，核心功效为排瘀调经、行气散结。适用于血瘀型痛经、月经不调，表现为经期推迟、周期紊乱、经血紫暗、血块量多，血块排出后疼痛缓解，契合中医“不通则痛”的病机。同时可调理气滞血瘀型乳腺增生、乳房胀痛，乳房肿块随情绪波动变化;对痰瘀互结所致颈部肿块、吞咽不适，以及瘀血内停导致的下腹包块、胞宫积血、卵巢囊肿等，均有良好的辅助软坚散结、活血消癥作用。美容皮肤科、跌打损伤与术后康复方面也有不错的疗效，可改善气滞血瘀导致的面色暗沉、唇色紫暗，对黄褐斑、蝴蝶斑等瘀血型色斑，通过整体调节气血循环，淡化瘀斑、提亮肤色。还可用于各类跌打损伤所致局部红肿、青紫、刺痛，活血化瘀、消肿止痛。在术后与骨关节调理中，可改善术后腹腔粘连、肠粘连、慢性腹痛，减轻术后组织粘连与顽固性疼痛，同时适用于颈肩、腰椎关节血瘀麻木、酸痛不适等病症。针对体内无明显诱因出现的肝囊肿、肾囊肿、错构瘤，血府逐瘀汤同样具有良好疗效。此类肿物多由长期气机不畅、瘀血痰浊凝聚而成，本方通过行气活血、疏通瘀滞，改善脏腑气血循环，起到散结消瘀、控制病灶发展的作用。
紧接着，谭红主任详细讲解了血府逐瘀丸剂的制作与服用方法。血府逐瘀丸源自经典血府逐瘀汤，通过现代制药工艺精制成浓缩丸。相比汤剂，丸剂药性缓和持久、药力绵长、服用方便，更适合慢性、长期性气滞血瘀人群的日常调理与巩固治疗，通常建议空腹用温水或红糖水送服，一次1-2丸，一日2次。同时介绍了临床六大辨证经典搭配方案。对于痰湿瘀滞证，可用血府逐瘀丸搭配二陈丸，两组合用一边化痰湿、一边通瘀血，打破“痰湿致瘀、瘀生痰湿”的恶性循环，专治久治不愈的痰瘀结节、囊肿、高脂血瘀、身重胸闷;血瘀肝郁证，可用血府逐瘀丸搭配逍遥丸，一疏气、一通瘀，气行瘀散、肝木条达，是调理情志血瘀、妇科瘀堵、乳腺结节的黄金组合;肾阳虚血瘀证，可用血府逐瘀丸搭配桂附地黄丸，温阳以行血、活血以通脉，阳气足则血自通，专治虚寒凝滞型血瘀;气虚血瘀证，可用血府逐瘀丸搭配补中益气丸，补气活血、益气通络，扶正祛邪同步进行，适合体虚久瘀、虚实夹杂人群;宫寒血瘀证，可用血府逐瘀丸搭配艾附暖宫，一温一通，散寒祛瘀、暖宫通络，专门改善宫寒瘀阻类妇科问题。失眠心烦，谭红主任重点区分心阴虚、肾阴虚两种瘀热失眠类型，强调不可一概安神，必须辨证搭配。心阴虚、心神不宁、瘀热扰心，可用血府逐瘀丸搭配天王补心丹，活血化瘀清瘀热，滋阴养血、宁心安神，改善瘀热型顽固性失眠。如肾阴虚、虚火上炎、瘀热内生，可用血府逐瘀丸搭配知柏地黄丸，活血通络、清降虚火、滋阴益肾，解决阴虚火旺兼血瘀的复杂失眠、情志烦躁问题。她强调，血府逐瘀丸虽为活血名方，但临床切忌单独盲目使用。必须根据患者痰湿、肝郁、气虚、阳虚、宫寒、阴虚不同兼证灵活配伍，做到祛邪不伤正、扶正不滞瘀、气血阴阳同调，才能覆盖现代绝大多数慢性血瘀杂病，实现精准辨证、高效调理。
讲座最后，谭红主任重点强调血府逐瘀丸的用药副作用、禁忌人群、疗程规范、饮食禁忌等用药安全要点，让听众安全、合理使用本品。胃肠道不适是最常见副作用。方中活血药、寒性成分较多，长期或空腹服用易刺激胃肠黏膜，出现胃痛、胃胀、反酸、腹泻、食欲不振等不适。出血倾向与凝血影响，因活血作用较强，部分人群会出现牙龈出血、流鼻血、皮肤莫名淤青、皮下出血等，女性可能出现经量增多、经期延长。特别提醒的是，正在服用阿司匹林、华法林等西药抗凝药，或三七、丹参等其他活血中药者，必须提前咨询医生，避免活血药效叠加，引发大出血风险。孕妇服用极易引发流产，严格禁用;经期女性服用可能导致经量暴增、淋漓不尽，需谨慎使用。少数人对当归、红花、桃仁等成分过敏，服药后出现皮肤瘙痒、皮疹、面部潮红，严重者可引发胸闷、呼吸困难。一旦出现过敏，需立即停药，症状明显时服用抗过敏药物并及时就医。长期连续服用会加重肝肾代谢压力，不可当作保健品长期随意服用。谭红主任明确给出两种疗程标准，严禁自行长期服用。针对轻症、急性期(突发胸闷、头痛、短期失眠)，疗程7～14天，症状减轻消失后逐步减量停药;重症、慢性病病程较长、症状顽固，如长期冠心病辅助治疗、顽固性痛经，疗程1个月，服药满1个月必须停药，前往医院复诊，由医生评估体质变化，决定继续用药、调整方案或停药;服药2周症状完全消失，无需巩固，直接停药，如无改善，说明药不对症，继续服用只会伤胃，应立即停药就医。服药期间严格忌生冷、辛辣、油腻食物，戒烟戒酒，饮食以温热、清淡、易消化的粥、面条为主，减轻胃肠负担，帮助胃黏膜修复。讲座尾声，谭红主任结合近期接诊的两个典型临床病例，为现场群众详细讲解患者症状、辨证思路、用药配伍及调理效果，用真实案例印证血府逐瘀丸辨证施治的临床价值，同时提醒大家切勿自行用药，需在专业医师指导下规范服用。本期讲座，整场讲解逻辑清晰、内容实用，精准贴合群众日常健康需求，在场听众认真聆听、用手机记录，现场学习氛围浓厚。
专题讲座结束后，现场随即开启公益义诊服务。为保障服务精准高效，谭红主任一对一坐诊，耐心接待每一位前来咨询的群众，细致询问群众身体状况、生活作息、既往病史，通过望闻问切精准辨证，针对个人体质与健康问题，量身定制个性化养生方案、用药指导和康复调理建议，细致解答群众关于慢性病养护、疼痛调理、日常养生等各类健康疑问，切实解决群众心中的健康困惑。
与此同时，谭红主任带领的信阳市第二中医院的专业医疗团队同步开展特色中医适宜技术服务，现场为群众提供火龙罐、耳穴压豆、艾灸、独龙针等多项传统中医疗法。医护人员操作专业娴熟、细致温柔，针对群众颈肩腰腿痛、疲劳乏力、湿气过重、睡眠不佳等不适症状，精准施治、对症理疗。活动全程秩序井然、服务贴心，专业的诊疗技术、耐心细致的服务态度、通俗易懂的科普内容，获得了现场群众的一致认可和连连称赞。现场群众纷纷表示，此次活动不仅学到了实用的古方养生知识，还在家门口享受到了免费的特色中医诊疗服务，真正感受到了中医药文化的博大精深和便民惠民的温暖。
整场讲座干货满满，义诊服务贴心惠民，专业的讲解、温情的服务赢得现场群众一致好评、频频点赞。下一步，信阳中医药文化馆将持续常态化开展中医药公益讲座、惠民义诊等系列活动，深挖中医药经典文化内涵，普及中医药养生知识，推广中医适宜技术，让传统中医药文化惠及更多群众，切实提升信阳市百姓健康幸福感与获得感。(刘泽鲲 徐强 熊海霞)
