脑室腹腔分流术是一种把脑子里的“水”引到肚子里去吸收的简单手术方式。河南信合医院就是用这种简单的术式,成功救治了一位昏迷长达8个月的63岁女性,让她清醒重获新生。
一场醒不过来的噩梦
2025年8月,63岁的徐女士(化名)因突发脑出血,在外院接受了动脉瘤支架辅助栓塞手术、开颅血肿清除、去骨瓣减压等一系列手术。手术虽然成功保住性命,但术后她却一直没能醒来,陷入了漫长的昏迷。
家人没有放弃,在外治疗几个月后即使做完了颅骨修补手术患者仍未清醒,但家里的经济状况已不能维持大城市的就医开销。无奈之下,家人将她转入河南信合医院康复科,盼望着奇迹发生。
一周前,徐女士的家人听说有神经外科的专家周六周日来信合医院,免费进行坐诊、查房、手术。家人抱着试一试的态度前来特需门诊问诊,信阳市知名神经外科专家刘明亮主任在详细询问病史,查看患者以往头部CT后,考虑患者目前合并脑积水,随即给予复查头颅CT结果:脑积水脑室系统较前轻度扩大,患者长期恢复不良与脑积水有关。
脑积水:脑出血及脑外伤后期的“隐形杀手”
别被名字误导,脑积水不是“脑子里进水”,而是脑脊液的“交通堵塞”。他长见于外伤性颅脑损伤或自发性脑出血1个月后,高发期为2个月左右,更有甚者病情迁延半年后出现。
脑出血术后,血液分解产物常常会堵住脑脊液正常的循环通路,液体排不出去,只能越积越多。如果不及时处理,持续升高的颅内压力会进一步摧残脑组织,严重时甚至致命。
小手术解决大问题
面对徐女士长期昏迷痛苦及家庭人力物力都已筋疲力尽的窘境,河南信合医院神经外科医生办公室内,刘明亮主任与谢长海主任团队进行的周密的术前讨论及术前准备。经过充分评估,专家团队决定采用一种最古老也最成熟的手术方式来解决患者痛苦,脑室-腹腔分流术。
简单说,就是在侧脑室和腹腔之间装一根“排水管”,把多余的脑脊液从侧脑室引到肚子里,让腹膜像海绵一样把它们吸收掉。
手术原理并不复杂:一根带有单向阀门的细软分流管,一端放入脑室,另一端经皮下隧道引入腹腔。当颅内压力超过设定值时,阀门自动打开,多余脑脊液顺势流入腹腔,被人体自然吸收。如此一来,颅内压力下降,脑积水引起的头痛、意识障碍等症状得以缓解,神经功能也有了恢复的机会。
与家属充分沟通并取得同意后,手术立即启动。由刘明亮主任主刀,谢长海主任团队密切配合。精准定位、颅骨钻孔、置管、开腹……每一步都行云流水,最终40分钟结束手术。随着多余脑脊液顺畅地流向腹腔,被压迫了数月的脑组织终于“松了一口气”。术后,徐女士生命体征平稳,安返病房。术后第二天患者即恢复意识。
术后复查CT,积水已逐步被引流
专家提醒:脑出血后警惕这种“沉默的恶化”
刘明亮、谢长海主任团队术后查房,患者意识已恢复
谢长海主任特别提醒:脑出血患者术后,如果出现意识障碍加重、昏迷不醒、头痛剧烈、呕吐等症状,要高度警惕脑积水的可能。及时复查头颅CT,早发现、早干预,是改善预后的关键。
河南信合医院神经外科每周六、周日有专家坐诊、查房、手术,专家诊查费专家手术费全免。



