近日，患者家属姜先生将一面满载谢意的锦旗送至光山县人民医院神经内科张雷医生手中，感谢张医生为其母亲成功实施“颈动脉支架置入术”。这面锦旗背后，是一个关于信任、专业与生命希望的故事。
今年七月底，姜先生的母亲因“左侧肢体无力4天”来院就诊。神经内科裴广忠主任医师诊断其为右侧颈动脉重度狭窄斑块脱落引发的急性脑梗死，具备“颈动脉支架置入术”手术指征。然而，姜先生的父亲却顾虑重重：一是心疼老伴年事已高，不忍其承受手术之苦;二是担心手术出现并发症，反而影响现有的生活质量。
这样的担忧，在颈动脉狭窄患者家庭中并不少见。关键时刻，姜先生在张雷医生耐心细致的沟通下，全面了解了手术的必要性与相关风险，毅然决定为母亲实施手术。手术过程顺利，术后第三天，患者便能自行步行出院，恢复良好。
什么是颈动脉狭窄?它有哪些危害?支架手术适合哪些人?一起来了解。
一、颈动脉狭窄的危害
颈动脉承担着大脑70%-80%的血液供应。当血管内斑块积聚导致管腔狭窄，就像水管被淤泥堵塞，大脑将面临两大威胁：
慢性缺血：脑细胞长期“吃不饱”，导致头昏、反应迟钝、记忆力下降、认知障碍等;
急性缺血：斑块脱落堵塞血管或狭窄处急性闭塞，可引发急性脑梗死。
脑细胞一旦坏死，不可再生。因此，预防重于治疗，及时开通血管是关键。
二、哪些情况需要放支架?
并非所有狭窄都需要手术，通常符合以下条件之一可考虑支架治疗：
无症状但狭窄程度超过70%;
狭窄超过50%并伴有缺血症状;
正规内科治疗后仍反复有缺血症状发生。
最佳手术时机是狭窄严重、症状尚轻时。若已发生大面积梗死，手术效果将大打折扣。
三、颈动脉狭窄的治疗方式
目前主要有三种治疗方式：
1.内科治疗：通过药物稳定或部分逆转斑块，适用于轻中度狭窄;
2.颈动脉斑块切除术：传统开刀手术，创伤较大，需全麻，颈部留疤;
3.颈动脉支架置入术：微创介入，痛苦小、出血少、恢复快，通常术后2–3天即可出院。
姜先生母亲的成功案例，正是颈动脉支架置入术优势的生动体现。医患同心，科学决策，才能为生命赢得最佳时机。
四、支架能管多久?
支架植入血管腔后，内膜会逐渐爬满支架表面，所以后期支架会完全嵌入血管内，成为血管壁的一部分。从这个角度讲，支架是永久性的。但是一部分人，如果形成斑块的因素没有去除，支架术后还可以再狭窄。再狭窄最可能发生在术后半年内，所以支架后要服用两种抗血小板的药物半年，半年后复查造影。
五、支架后需要长期服药维持吗?
支架植入后，血管内膜被破坏，修复一般需要半年，半年内是再狭窄的高峰期。所以要服用两种抗血小板药物至少半年。半年复查，如果没有再狭窄，减掉一种，终身服用。因为有脑梗死高危因素或发生过脑梗死的患者即使没有放支架，也需要至少用一种抗血小板药物终身服用，防止脑梗再发，所以支架并不增加患者的服药负担。
神经内科简介
光山县人民医院神经内科为县级医院省重点专科,建有国家三级医院综合卒中防治中心。开设有神经内科普通病区和重症病区，24小时急诊卒中门诊，神经内科专家门诊和普通门诊。有一支老中青结构合理的医护队伍。擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压、癫痫、面神经炎、帕金森病、脑炎、脊髓炎及其他神经内科疑难危重症的诊治。开展有动静脉溶栓治疗脑梗死、动静脉取栓治疗脑梗死、颅内外血管狭窄支架植入、脑动脉瘤栓塞等实用技术，业务能力居全市领先水平。
神经内科全体医护人员愿以精湛的医疗技术、优质的医疗服务，体贴的人文关怀为每一位就诊患者提供满意的医疗服务。
咨询电话：0376-6887557
神经内科介入团队医生简介
张雷，神经内科副主任医师
河南省卒中学会神经介入分会委员;
河南省康复医学会神经介入分会常委;
河南省卒中学会神经检测和精准调控分会委员;
河南省科学保健学会心脑同防共治分会委员;
长期从事脑血管病诊治工作，专注于脑血管病血管内治疗(急诊取栓、颅内外支架置入、动脉瘤栓塞等)。
在本县域内率先开展了急性脑梗死动脉取栓术、颈动脉支架植入术、经桡动脉脑血管造影术等
姜经伟，副主任医师
毕业于河南大学医学院，本科学历，曾在郑州大学第一附属医院普内科及神经内科、神经介入科进修学习，擅长神经内科疾病以及危重症患者的抢救与诊治，尤擅长急性重症脑梗死患者的介入取栓及缺血性脑卒中血管狭窄的介入诊治。
付刚，副主任医师，本科学历。
从事临床工作10余年，擅长神经系统常见病多发病的诊断治疗，尤擅长脑血管病的诊断治疗，如:急性脑梗死取栓治疗，颅内动脉狭窄缺血的治疗，颅内动脉瘤的血管内治疗，先后于武汉协和医院神经内科，郑大一附院神经介入科进修。
