什么是单孔胸腔镜手术?
它有什么吸引患者的魔力呢?
在阐述单孔胸腔镜手术前,首先回顾胸外科手术切口及术式的演进历程。约 10 年前,胸外科手术以传统开放手术(即常规开胸手术)为主,其手术切口规模较大,通常需横跨近 1/2 胸廓,长度约 20cm(如下图所示)。该术式具有手术创伤显著、术后恢复周期长、术后疼痛程度剧烈等特点,导致部分患者因无法耐受术后疼痛而放弃手术治疗;此外,即便接受该术式治疗的患者,术后仍常遗留难以缓解的胸部慢性疼痛、手术切口区域感觉麻木等远期并发症。
随着医学技术的持续革新,微创技术在胸外科领域逐步实现临床转化与应用,胸腔镜手术系统成为胸外科微创手术的核心操作平台。胸腔镜微创手术的发展遵循切口优化路径,由初始的多孔胸腔镜手术(通常为 4-5 个操作孔),逐步演进至当前临床主流的三孔胸腔镜手术及双孔胸腔镜手术(如下图所示)。相较于传统开放手术,此类微创术式具有手术适应证范围扩大(手术禁忌证相应缩减)、手术创伤量化降低、术后生理功能干扰减弱等优势,可有效减轻患者围手术期痛苦,显著提升术后生活质量。
现代的人们对生活质量的要求越来越高,患者希望能以更微创的手术方式来治疗疾病的需求也越来越大。目前在胸外科病例中,如肺结节、气胸、手汗症等中青年患者逐渐增多,他们除了关心手术治疗效果外,还关注手术创伤的影响,不愿意在身上留下一个巨“丑”的手术疤痕。随着医疗器械技术和治疗理念的更新进步,固始县中医院胸外科医疗团队经过数十年的创新突破,开展并成熟应用了“单孔胸腔镜微创技术”,让更多需要手术治疗的患者受益。
所谓单孔胸腔镜手术,就是在患者侧胸壁上作一个长约3 cm的手术小切口(即单孔),所有手术设备包括胸腔镜、手术操作器械均通过这一个小孔完成肺结节、肺癌等常见胸部手术(如下图所示)。实际上,单孔胸腔镜手术早在21世纪初就诞生了,但受限于当时的医疗器械及技术理念,最初只能做最简单的胸部手术,也受到广大胸外科医生的质疑,未能得到重视。直到2010年,西班牙胸外科医生冈萨雷斯首次成功地将单孔胸腔镜技术应用于肺癌根治术并获得成功后,逐渐被部分胸外科医生接受应用才得以发展。单孔胸腔镜手术堪称“胸部手术微创中的微创”,该手术方式可最大程度地减少手术创伤、减轻患者术后疼痛、加速患者康复,且术后疤痕更小,更符合现代人们对于美容学的要求,最近几年该技术也因此而受到越来越多患者的欢迎。
由于单孔胸腔镜微创技术目前是最微创的胸外科技术,其手术技术难度大,对手术医生要求较高,需要具备丰富的手术经验,才能确保较好的手术质量及手术成功率,达到患者的预期要求。所以对于有此类需要的患者,一般建议专业的三甲医院,寻找经验丰富的专家治疗。



