近日,固始县人民医院普外五病区甲乳外科主任竹伟团队在安徽医科大学第一附属医院甲乳外科郭涛主任的悉心指导下,成功为两名患者实施了经锁骨下入路无充气腔镜双侧甲状腺癌根治手术。手术过程十分顺利,术后患者未出现声音嘶哑、吞咽不适、手足抽搐等常见并发症,恢复状况良好,对治疗效果和手术后的美观效果均给予高度评价。
无充气锁骨下入路腔镜甲状腺手术堪称甲状腺外科领域的一项重大技术创新。该手术仅需在患者一侧锁骨下方做一个长约3厘米的小切口,巧妙利用颈部肌肉自然形成的腔隙来建立操作空间,避免传统手术中广泛分离皮瓣的繁琐过程。这一创新举措最大程度地保护了颈前区功能,患者术后不会出现颈前区皮肤麻木、异物感以及吞咽时气管与皮肤联动的现象,显著提升了患者术后的生活质量。
同时,由于该手术无需充入二氧化碳气体,从根本上避免了气体栓塞、高碳酸血症等与充气相关的并发症。术中运用持续负压吸引技术,能够保持术腔无烟雾的清晰状态,使得建腔空间更加充分,标本取出也更为便捷。更为重要的是,手术切口隐藏于锁骨下方,日常穿着衣物时衣领可自然遮盖切口。术后半年,患者在正常穿衣状态下,切口几乎完全不可见,这种卓越的美容效果对于年轻患者,尤其是那些职业需求特殊或对外观要求较高的患者而言,具有极大的吸引力,真正实现“根治、微创、美容”三者的完美融合。
双侧甲状腺癌根治术在甲状腺外科领域中属于技术难度极高的手术类型之一。与单侧手术相比,双侧手术面临着诸多挑战。手术过程中,医生不仅要对双侧喉返神经和喉上神经进行精细保护,还需确保至少保留一枚甲状旁腺及其血供。此外,还需完整切除双侧甲状腺及峡部,并对中央区甚至侧颈区淋巴结进行彻底清扫,这对手术医生的技术要求极为严格。而腔镜甲状腺手术凭借其视野放大的优势,在神经的解剖显露以及甲状旁腺的保护方面,相较于传统开放手术具有显著优势。
固始县人民医院普外五病区甲乳外科此次成功开展的免充气锁骨下腔镜双侧甲状腺癌根治术,填补了固始县人民医院甲状腺外科的技术空白。这些成功案例不仅充分展示了技术创新对患者预后的积极影响,也为县域医院开展高难度微创手术提供宝贵的实践经验。
目前,在竹伟主任的带领下,固始县人民医院甲乳外科秉持开拓创新、锐意进取的精神,已经常规开展甲状腺良恶性肿瘤的微创腔镜手术切除手术,直接将传统甲状腺手术推进到了微创腔镜2.0时代。对于疑难病例,科室通过与安徽医科大学第一附属医院开展深度合作,邀请安医大知名专家来院主刀手术,且不收取专家费用,让患者在“家门口”就能享受到与省级医院同等优质的医疗服务,为当地甲状腺疾病患者带来更多的希望和福祉。



