近日，信阳市中心医院淮滨院区心血管团队在谢秀乐主任、康锐主任的指导下，成功实施了首例心脏房颤射频消融术，以针眼大小的创口，平复患者“乱跳”的心脏，该手术的圆满收官，标志着信阳市中心医院淮滨院区在心脏电生理介入治疗领域迈进精准微创阶段，是对淮滨地区患者生命健康的深情关怀，体现了“大病不出县”政策的具体实践，为淮滨县心律失常患者提供了更高效、安全的治疗选择。
一、“心悸”不请自来，病因“水落石出”
72岁的徐奶奶，近1年来反复发作心悸、胸闷，伴头晕、气短，有时几分钟就缓解了，有时会持续几个小时，既往未明确诊断，6月3日晚，患者心悸症状再发伴头晕、黑曚、胸闷、气短，症状持续不缓解，遂急来信阳市中心医院淮滨院区就诊，入院时心电图提示快速性心房扑动，心室率达230次/分。快速性心房扑动和心房颤动是一种常见的心律失常，临床表现为突发发作的心悸、心慌，心率可以达到150以上次/分，严重者甚至会出现头晕、晕厥、心绞痛或心力衰竭，持续时间超过48小时候，患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞，导致偏瘫、失语言，危及生命，严重威胁到患者的健康。既往对于这些患者只能通过长期口服抗心律失常药物治疗，但这些药物长期使用副作用极大，经过科室全面会诊评估，此次为徐奶奶选择了目前效果可靠的微创心脏射频消融手术，准确拆除徐奶奶的心脏“炸弹”。
二、心脏射频消融术，拯救“悸动的心”
心脏射频消融术是在三维心脏标测系统下，先通过激动标测确定心律失常的靶点部分，再将消融电极导管经股静脉血管送入心脏靶点区域，释放射频能量导致靶点心肌细胞凋亡，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。该技术创伤小、恢复快、成功率高、复发率低，目前已经成为治疗阵发性室上性心动过速、频发早搏、心房颤动等多种心律失常的有效方法。
谢秀乐主任在术前向患者及家属耐心讲解了手术的原理、过程和必要性，为保障手术的顺利进行，淮滨院区管理委员会主任史川川在术前带队检查了介入手术室设备器械及物料准备情况，同时联系走访心血管内科、超声科、心脑功能科等各专业医师，制定了周密的手术方案，全方面做好患者的安全管理，密切配合，为介入治疗的顺利进行保驾护航。在多科室通力协作、默契配合之下，于6月7日顺利为徐女士实施了房扑射频消融术。
三、手术“两步走”，三维导航精准解除病灶
6月7日，在淮滨院区配备的高精尖设备——飞利浦大型C臂X光机透视下，经股静脉置入冠状窦和心房标测电极，开始手术第一步：心内电生理检查。使用程序刺激后，诱发出与阵发性心房颤动和阵发性心房扑动两种心动过速，与患者临床心电图相吻合。开始手术第二步：经导管射频消融术。经股静脉送入星形标测电极，建立三维导航系统下的心房模型，并进行激动标测，最后使用冷盐水压力消融导管，成功完成左房双侧肺静脉电隔离和房扑顶部线双向阻滞，反复诱发后，未再诱发心动过速，手术宣布成功，术后安返内一科普通病房，术后患者恢复良好，不适症状明显改善，心电图显示一切正常，目前徐奶奶已顺利出院，重新迎来无“悸”生活。
据统计，淮滨县每年该类患者有数百例，但限于技术条件，患者只能转往信阳市、阜阳市甚至省级医院治疗，本次手术的成功开展，是淮滨院区启用后实施的首例高难度心律失常介入手术，为实现“大病不出县”的医疗目标，让患者不再舍近求远，在家门口就能得到及时有效的救治，接下来，淮滨院区内科心血管团队将常态化开展此项手术，继续在相关介入诊疗技术上攻坚克难、创新突破，更好地满足淮滨县人民群众的健康需求。
