近日,信阳市中心医院淮滨院区重症医学科(ICU)联合消化内科、输血科等多学科团队,成功救治一名75岁乙肝肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性休克的危重症患者。
患者以“呕血、黑便11小时”急诊入院,入院时血红蛋白仅47g/L(重度贫血),血小板61×10⁹/L,血压90/60mmHg,乳酸高达5mmol/L,严重微循环灌注不足,生命垂危,病情极其凶险。
病情危重,跨院区、多学科协作抢抓黄金救治时间
ICU团队立即启动严重上消化道出血急救流程:液体复苏与输血支持,维持循环稳定;药物联合治疗,同时抗休克;严密监护,改善微循环;采取目标导向液体管理,优化血流动力学,同时预防肝性脑病、急性肾损伤等并发症。经24小时全力救治,患者血红蛋白稳步回升,血压稳定,乳酸水平降至正常。
精准施策,内镜下止血力挽狂澜
在院管委会的统筹协调下,即刻开通消化道内镜绿色通道,启动多学科协作模式,在患者入院24小时内,消化内科康继厚主任迅速带领其医护团队赶到患者床旁,行急诊内镜,镜下精准定位到出血灶,发现贲门溃疡伴活动性出血,胃腔内大量血液,情况刻不容缓,立即行贲门溃疡电凝+钛夹夹闭止血治疗术,术后无活动性出血,为患者的成功救治赢得宝贵时机。
信阳市中心医院重症医学科依托多学科协作及内镜技术优势,建立的消化道出血急救体系,为危重症患者赢得生机。未来,淮滨院区将继续依托“一院三区”雄厚的医疗资源,丰富跨院区多学科协作模式,高效充分的利用优势医疗资源,更好的为淮滨地区人民的卫生健康保驾护航。


