近日,固始县人民医院心血管内科二病区团队在阜外华中心血管医院(河南省人民医院心脏中心)刘煜昊主任指导下,成功完成县内首例——采用生物可降解材料的房缺(卵圆孔未闭)封堵器植入手术,标志着医院在先天性心脏病(先心病)的生物介入治疗领域迈出重要一步,不仅为患者提供了更为先进的治疗选择,还有效避免了传统金属封堵器永久留存体内可能带来的新隐患。
30岁的徐先生,因长期遭受头痛与头晕的困扰,前往固始县人民医院心血管内科二病区就诊。经过详细检查,结果显示其右心声学造影为阳性(RLS-III级),同时发泡实验也呈阳性(IV级)。面对这一情况,主任周锐深入分析,最终诊断其症状源于卵圆孔未闭——即心脏左右心房间存在未闭合的小孔。这种状况可能引发反常栓塞等复杂临床综合征,具体表现为不明原因的头痛、头晕、晕厥、呼吸困难乃至肢体无力等症状。
在充分评估病情并与患者及家属详尽沟通后,周主任决定采用前沿治疗方案——使用生物可降解PFO封堵器进行卵圆孔封堵治疗。心内二团队在上级专家指导下,成功将这一先进可降解封堵器精准地植入到患者卵圆孔未闭位置,实现了即时封堵效果。手术过程高效且顺利,全程仅用时40分钟,便圆满完成。
术后,通过超声复查可以清晰地看到,封堵器紧密地贴合在心房间隔上,位置稳定,形态良好,且无任何残余分流迹象,标志着封堵效果理想。首例生物可降解房缺(卵圆孔未闭)封堵术的成功,再次证明了固始县人民医院在心脏介入治疗领域的专业水平和技术实力。固始县人民医院将进一步引进和推广先进医疗技术,为患者提供更全面、高效、安全的诊疗服务。
相关科普知识:
生物可降解卵圆孔未闭封堵手术,创伤小、风险低、恢复快、并发症更少。术中所用可降解封堵器由生物可降解材料制成,植入人体,引导自体组织生物修复后,逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收,基本无残留,大大减少患者因异物植入的心理心脏负担;避免了金属封堵器永久留存体内可能带来的血栓、金属过敏等各种不适,植入物更少,并发症发生率更低;结合其临床研究结果及已开展的临床应用效果来看,可有效降低患者心源卒中发生率、减轻偏头痛、头晕等PFO相关病症;长远期来看,不影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径,为PFO相关心源性卒中及PFO相关病症患者带来了安全、获益长远的治疗新方案。
卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔遗留的一个生理性通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔,超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭(PFO)。当因各种原因(如剧烈活动、咳嗽、潜水等)导致患者右心房压力超过左心房时,卵圆孔未闭会导致心脏内血流出现明显的右向左的异常分流,从而出现脑卒中、偏头痛、减压病等相关临床综合征,如头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等, 如遇不明原因偏头痛、脑卒中等,就有可能是心脏卵圆孔未闭导致。
专家提醒:卵圆孔未闭还可能会造成隐源性脑梗死,在临床容易忽略、漏诊,对于青中年发生急性脑梗死者应提高警惕,全面、仔细筛查,积极寻找脑梗死的病因,必要时完善经食道超声心动图及右心声学造影等检查,排除卵圆孔未闭的可能,并提高对这一疾病的认识,早干预、早治疗,降低急性脑卒中的再发。



