食管胃底静脉曲张破裂出血病情凶险,内镜套扎精准止血彰显奇效。患者男性,62岁,既往乙肝肝硬化6年余,曾有上消化道出血病史,曾在上级医院行内镜下治疗,此次因呕血、黑便1天来到息县人民医院诊疗。肝硬化食管静脉曲张破裂急性出血期死亡率高,息县人民医院消化内科主任黄明静带领团队对患者病情充分评估后,决定对患者行急诊内镜下食管静脉曲张套扎治疗术。
食管静脉曲张(EV)是由门静脉高压持续作用所致,最常见于多种原因所致的肝硬化,食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)是门脉高压最常见、最凶险的并发症,也是肝硬化患者最主要的死亡原因,表现为呕血、黑便,严重者引起失血性休克,危及生命。静脉曲张性上消化道出血,具有出血量大、势急、死亡率高、药物止血效果不佳、再发出血率高、并发症多等特点,首次出血病死率达20%-40%,再出血病死率达30%-70%。
何为内镜下食道静脉曲张套扎术(EVL)
内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL),是在内镜下结扎曲张的胃、食管静脉,使套扎处静脉血管缺血、狭窄、血管闭塞后形成纤维化,达到止血及预防出血的效果,是目前治疗食管胃底静脉曲张急性出血和预防再出血的最重要的手段。
内镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全、有效、简单的止血和预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗方法。其优点是安全性较高、疗效好、费用低廉、并发症少、住院周期短、降低患者出血的风险,进而提高患者的存活率。
息县人民医院消化内科诊疗范围:
食管炎,胃食管反流、食管肿瘤等,胃十二指肠疾病包括:胃炎、胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肿瘤,结肠疾病常见的有溃疡性结肠炎、结肠炎、结直肠息肉肿瘤等,肝胆疾病主要常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等,胆囊疾病有胆囊炎、胆囊结石及幽门螺杆菌感染、消化不良等疾病,消化内镜下可治疗良性肿瘤的(APC凝固、EMR、ESD等方法),以及食管、结肠良恶性狭窄的扩张及食管、结肠支架置入治疗,食管气管瘘的支架堵瘘治疗,食管静脉曲张及出血的内镜下套扎治疗。
