近日，信阳一五四医院骨科中心显微外科团队成功为一名合并多种并发症的压力性损伤骨外露患者开展腓肠神经营养血管带蒂皮瓣移植术，完成复杂创面修复重建，保住患者足跟，目前患者已康复出院。
该患者为五十三岁的张大叔，因脑病后遗症长期卧床，诱发左侧足跟不可分期压力性损伤，出现创面坏死、骨质外露，同时合并认知障碍、下肢静脉血栓等并发症，全身条件及创面修复条件均极差，常规治疗无法解决骨外露难题，截肢风险较高。
针对患者复杂病情，信阳一五四医院显微外科团队主治医师吴涛、张开一、闰尚峰精准制定腓肠神经营养血管带蒂皮瓣移植术方案。该术式是修复足跟、踝部骨外露创面的高难度特色技术，技术壁垒高、专业性极强。手术无需牺牲下肢主干血管，依托自身自带血管蒂供血，血运稳定、皮瓣成活率高;且皮瓣质地厚实耐磨，完美适配足跟日常负重功能，在修复创面的同时最大程度保留肢体功能，是临床治疗重度难治性骨外露创面的优选方案。
在麻醉科的紧密配合下，手术团队凭借娴熟的解剖功底与丰富的创面修复经验，精准游离分离腓肠神经营养血管蒂，完整切取适配皮瓣，全程精细操作，规避组织损伤，保护血管蒂完整性，随后精准转移覆盖骨外露创面，逐层对位精细缝合，顺利重建足跟完整软组织屏障，高质量完成这例带蒂皮瓣修复手术。
术后，科室为患者实施个性化精细护理，动态监测皮瓣血运、色泽、温度，严格开展体位管理，规避血管受压、扭曲风险，有效预防并发症。目前患者移植皮瓣成活良好，创面愈合佳，已康复出院。
据介绍，皮瓣修复并非适用于所有伤口，主要适用于三类情况：一是骨折、外伤造成骨、肌腱、血管神经等深层组织外露，需带血运组织覆盖保护的情况;二是车祸、机器绞伤、重度烧伤引发的大面积软组织缺损，以及外伤、肿瘤术后需修复外观、重建肢体正常功能的情况;三是糖尿病足、压疮、放射性溃疡等长期难以愈合的慢性创面。
信阳一五四医院骨科为豫南特色创伤骨科，常年开展各类压疮、软组织缺损皮瓣修复手术，具备丰富的疑难创面救治经验。此次手术成功完成，彰显了科室过硬的显微修复实力，科室将持续精进技术，为区域群众骨骼健康提供坚实保障。
