6月13日,信阳市人民医院胸外科为一名18岁因剧烈运动诱发自发性气胸的青少年实施胸腔镜下肺大疱切除术及胸膜剥脱术,患者现已康复出院,回归正常生活。自发性气胸是无明显外部创伤诱因下,肺组织破裂导致气体进入胸膜腔、肺组织受压萎缩的肺部急症,该病在青少年群体中有一定发病率,瘦高体型者相对高发,剧烈运动、咳嗽等均可能诱发肺大疱破裂。
该患者为瘦高体型男性,剧烈运动后突感胸部疼痛,伴随明显胸闷不适,症状持续未见缓解,遂前往信阳市人民医院就诊。经胸部CT检查,确诊为自发性气胸,肺尖部存在肺大疱破裂。胸外科张龙主任团队对患者病情全面评估后认为,患者年纪较轻,肺大疱病灶明确,保守治疗难以从根源解决问题,且后续复发风险较高,确定实施胸腔镜微创手术治疗。
术中,胸外科团队于患者左侧胸壁建立长约3厘米的操作切口,借助胸腔镜高清视野精准定位病灶,完整切除肺尖部肺大疱,同时实施胸膜剥脱处理,以促进术后肺复张,进一步降低疾病复发概率。术后患者首日即可下床活动,次日顺利拔除胸管,胸闷、胸痛症状消失,复查提示肺组织复张满意,于术后第6天出院。
信阳市人民医院胸外科张龙主任提醒,青少年群体若突发单侧胸痛并伴随胸闷、呼吸困难,需尽快就医排查。对于存在明确肺大疱、气胸反复发作或肺压缩程度较重的患者,胸腔镜微创手术是优选治疗方式,该术式创伤小、恢复快,平均住院时间约5至7天,可有效控制病情并显著降低复发风险。
