案例一：淮滨县马集镇简伟药材零售部违规使用医保基金案
2025年3月，医保部门检查发现，淮滨县马集镇简伟药材零售部于2023年1月1日至2024年12月31日期间，存在药品销售系统与医保结算系统同一时段的结算明细不一致，串换药品等违规问题，涉及226人次，造成医保基金损失1.14万元。2025年7月，淮滨县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《淮滨县基本医疗保险定点零售药店服务协议》等法规规定作出处理：责令淮滨县马集镇简伟药材零售部退回违规使用的医保基金1.14万元，并处1倍行政处罚1.14万元，约谈相关责任人。
案例二：淮滨春海骨科医院违规使用医保基金案
2025年3月，医保部门检查发现，淮滨春海骨科医院于2023年1月1日至2024年12月31日期间存在超标准收费、串换项目收费、无资质收费、重复收费等违规问题，造成医保基金损失共计8.58万元。2025年7月，淮滨县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《淮滨县定点医疗机构医保服务协议》等法规规定作出处理：责令淮滨春海骨科医院退回违规使用的医保基金8.58万元，并处1倍行政罚款8.58万元，约谈相关责任人。
